2022年5月11日 星期三

中醫搭配試管嬰兒療程 IVF step by step

臨床上常見許多患者,在進入療程前十分焦慮,

擔心最近身體狀態不佳,無法下定決心何時進療程😓

也有多次 IVF 失敗,花了大錢卻取很少顆、甚至取不到卵,

只好怪自己體質不好,失去再次進入療程的信心😭

為了幫助改善子宮卵巢及整體狀況做好身心準備,因應即將而來的療程,

對於「反覆療程失敗卵巢功能低下高齡不孕」的來診朋友,

療程前的調理尤其重要,可以有事半功倍的效果!💪


卵子(種子)、內膜(土壤)、體質(氣候)



💟這裡幫大家介紹療程「前中後」中醫調理的方法與步驟:


💡1.療程前:

運用月經週期療法來養卵(種子)、養內膜(土壤)、調體質(氣候),為之後的療程做準備。

對明顯寒熱虛實偏差、陰陽氣血失調者,如有自體免疫疾病多囊卵巢症候群子宮內膜異位症等更應該在調好種子和土壤的基礎上,調節好全身陰陽氣血,爲之後的受孕作好準備。

時間長短因人而異,主要取決於患者的年齡、子宮卵巢狀態及整體情況。短則一個月,常規3個月,有的還需要6個月甚至更長。

可參考之前文章:人工試管失敗不灰心,療程前後中醫調理助好孕(詳見連結)


💡2.排卵開始取卵前:

這個時期中醫會以養血填精、調補沖任方法來養卵、幫助增加卵子的質量及數量,並調理卵巢功能,幫助卵巢對排卵藥的反應。

🍀常用中藥:當歸、白芍、山茱萸、女貞子、桑葚子、枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天、山藥、白朮、茯苓。

 

💡3.取卵日:

當卵泡接近成熟(大小約18-23mm),就可以準備打破卵針,約1-2天內取卵。此時因心理期待加上害怕手術疼痛,而處於緊張焦慮狀態,腎上腺皮質功能亢進會影響內分泌協調,另外緊張也易引起陰道子宮的收縮而對手術有不利影響,中醫會加強疏肝安神、益腎活血,來幫助能取到較多且較好的卵子

🍀常用中藥:柴胡、鉤藤、紫石英、白朮、當歸、赤芍、川芎、丹皮、丹參等。


💡4.取卵後植入:

土壤要肥沃才富有生機,子宮內膜血流要豐富,厚度要適宜(0.8 ~ 1.2cm),受精卵才容易著床。在填補腎精的基礎上,加重行氣活血、疏肝安神調節子宮內膜功能,改善容受性,為植入作準備。

🍀常用中藥:枸杞子、菟絲子、淮牛膝、淫羊藿、丹參、當歸、香附、白朮、白芍、茯苓、丹皮、知母、酸棗仁、浮小麥、甘草等。

 

💡5.植入後驗孕:

補腎健脾、益氣培元、養血安胎調整子宮血液循環,幫助受精卵著床,增加懷孕機率,並預防流產。

🍀常用中藥:黃耆、白朮、黨參、茯苓、山藥、菟絲子、桑寄生、續斷、杜仲、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉、紫石英、丹皮等。


💡6.驗孕陽性妊娠 12 週:

治療思路與植入後大致相同,以健脾、補腎、清熱為主。特殊族群如:高齡、反覆性流産、反覆 IVF 著床失敗等建議繼續中藥調理滿 12 。👶


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文圖:李湘萍醫師,Image courtesy of blackzheep at FreeDigitalPhotos.net