113.06.29
上周六門診結束後
緊接著到中山醫學大學講授～《坐月子與哺乳期母親的營養與生活作息》

上課學員有西醫師、中醫師、護理人員以及與泌乳相關的專業人員⋯
這些年持續的講課 希望透過不斷的學習與交流
傳遞正確的坐月子及產後知識
讓媽咪與寶貝在哺育期間都能健康開心

母乳是對嬰兒最好的營養來源，正確的營養和坐月子原則不僅對母親自身健康重要，也對新生兒的成長發育也很重要。在哺乳期間，媽咪要關注自身的營養攝取，以確保母乳中的營養成分充足～攝取足夠的蛋白質、脂肪、維生素和礦物質，尤其是鈣、鐵和維生素D等對寶寶的成長非常重要。

在坐月子期間，新手媽媽可以遵循適當的飲食原則，例如多食用易消化的營養豐富食物，少吃生冷食物、飲料冰品等易引起寒氣的食物。此外，睡眠充足和適量產後運動也是坐月子的重要環節，有助於促進身體恢復和乳汁分泌。

在飲食方面，哺乳期間建議避免喝酒和攝入過多咖啡因。酒精和咖啡因可透過母乳傳給寶寶，對寶寶的健康可能產生負面影響，因此應盡量避免。此外，染燙髮因某些化學物質可能對身體有害，選擇適當的品牌、注意頭皮是否有傷口，建議可以拉長染燙頭髮的間隔。

關於減重，哺乳期間並不建議刻意節食，以免影響乳汁分泌和寶寶的營養攝取。應該採取健康的減重方式，包括均衡飲食和適量運動。通常建議在產後，根據醫生的指導逐步開始進行減重計劃。

正確的營養攝取和生活方式對於哺乳期媽媽相當重要，讓我們一起為寶寶的健康成長努力！

多囊與精索靜脈曲張 中醫調理四個月自然懷孕

36歲的L小姐結婚一年
長期月經不規則兩個月到半年才來一次
去年底找我看多囊性卵巢症候群（AMH:8.64)
打算先調理身體，之後考慮試管嬰兒療程
L小姐告知去年10月是催經來的
去年12月與今年一月嘗試排卵藥備孕但沒有成功
另外L小姐有頻尿、失眠、便秘、皮膚過敏、經量多、經痛、頭痛、腰痠等症狀，平常愛吃辣
屬於腎虛肝鬱+心火的證型
兩週一次的中藥搭配埋線
配合量測基礎體溫以及飲食紀錄
調理三個月後月經進步到30-40天來一次👍

先生為廚師，精蟲數目正常但活動力偏低（31%），正常型態僅有3%
我建議他去看泌尿科醫師
診斷為重度精索靜脈曲張
於今年一月接受微創手術
三個月以後回診追蹤發現精蟲活動力進步到80 %，型態進步到5%
本周4/30 回診L小姐告知月經還沒來
因為通常會延後，所以也沒有想到會懷孕
我看她的基礎體溫已經維持16天
於是請她先驗尿再開藥
果然懷孕了😀
因為兩人的努力積極配合檢查治療
解決了之前月經不規則以及精蟲異常的問題
終於迎來好孕到💖
孕博士會持續陪伴您們
恭喜L小姐夫妻祝福一切順利！

多囊月經不來 中西醫合作成功懷孕

31歲的H小姐在醫院工作，是我印象深刻的患者，因為剛結婚要備孕在先生陪同下，於去年四月來找我。她訴說月經自年輕以來幾乎不會自行來，必須靠催經藥。曾長期交替服用中西藥但效果不佳，還是難以引發自發性的月經。AMH值為4.17，LH/FSH比值大於2，且血糖稍高，超音波顯示多個未成熟濾泡，疑似多囊性卵巢症候群。

我以中藥調理1-2個月後，建議她再至外院西醫進行超音波檢查，隨後嘗試使用排卵藥兩個月，但未見明顯效果，未成功排卵。於是建議她至禾馨宜蘊婦產科診所尋求不孕醫師協助，卵后黃佩真醫師建議先檢查精蟲與輸卵管，結果皆正常。

之後在宜蘊中西醫共同治療下，卵子成功發育至適當大小，隨後打破卵針、建議同房。約兩周後H小姐成功懷孕！回診時從事救護工作的先生分享前一天半夜辛苦工作，隔天就接到好消息，喜出望外。目前已懷孕7個月，祝福之後一切順利！
雖然之前的調理方法未能帶來預期的結果，但H小姐夫妻仍不放棄，最後透過中西整合醫療方式，仍然實現懷孕的目標！

自然流產3次到中西醫試管一次成功

27歲的L小姐女性平時在美國工作
結婚3年，過去有子宮內膜異位症、腺肌症病史
在前兩年分別自然懷孕，但卻無故自然流產三次
對心裡上帶來壓力與再次流產的恐懼

於是在去年7月回台備孕，來到禾馨宜蘊中西醫就診
王懷麟院長檢查發現卵巢功能下降(AMH:1.82)
左側卵巢有一顆2cm的巧克力囊腫
中醫就診發現L小姐經痛嚴重，每次需要服止痛藥
經量很多，需要用到褲型棉墊
此外有工作壓力大、晚睡、失眠、頭痛、腰痠、痘痘、便秘、口渴等問題
孕博士辨證為陰虛有熱、氣滯血瘀
用天王補心丹、四逆散加減治療

因為回台時間緊湊，安排一個月後取卵
所以L小姐夫妻也每週認真中藥加針灸回診治療，加強養卵
夫妻倆的症狀也改善許多(先生有疲倦、睡不好、痘痘等問題)
在8/6取到16顆卵
取卵後肚子很脹、體重增加1公斤，剛好又感冒咳嗽
於是我們治療改成理氣利水、平喘止咳的藥物
L小姐有計劃設定好3個月後植入
8月中回美工作前
也預先拿了中藥治療痛經、調理子宮
中間回報痛經減緩許多
10月中回台後，再加上針灸薰臍的治療
植入前內膜0.9有黃金三條線！
11初植入後又陸續發生一些狀況
一開始是感冒喉嚨痛
後來聚餐時被傳染急性腸胃炎，上吐下瀉送去急診
腸胃炎好了之後，又出現胃脹噁心嘔吐等早孕症狀
12月初下腹痛出血，超音波發現一個羊膜下2*3公分的血腫，住院安胎
經由中西醫治療後，出血慢慢減少、血腫逐漸縮小

順利在年底聖誕節前後畢業，飛回美國待產

從養卵到調理子宮到安胎畢業

這半年一路走來真的很不容易
中醫也是一路陪伴，依據症狀來調整用藥
L小姐始終堅強面對，先生也非常支持並陪伴
很恭喜L小姐夫婦，祝福在美待產一切順利
期待您們可愛的龍寶寶

男性不孕精蟲問題，中醫助你一臂之力

32歲的小琪與老公結婚3年，

一直努力嘗試，卻遲遲沒有懷孕...
小琪懷疑是不是自己有痛經問題，
導致難以懷孕，
在長輩的催促之下，
兩人去做了備孕相關的檢查，
女方初步檢查沒有特別的問題，
然而卻發現小琪先生精蟲有異常：
精液黏稠難液化、精蟲數目與活動力不足、形態異常比例偏高
泌尿科醫師診斷有輕度精索靜脈曲張的問題，
建議先服用保健食品改善精蟲，暫時還不需要手術。
於是兩人來到宜蘊中醫診所找我求診，
詢問之下，
先生是廚師，工作節奏快、壓力大、工時長，也有抽煙習慣，
平常晚睡、多夢淺眠、容易疲倦、口乾，
舌頭暗紅有齒痕、舌苔黃膩，
屬於氣陰兩虛夾濕熱的體質。
中藥調理三個月後，
先生精蟲數目、活動力、型態均恢復正常，
兩人決定先嘗試自然受孕三到六個月，然後再考慮進入試管嬰兒療程～

多囊月經不規則，中西助孕喜迎龍寶

32歲的小芯2年前因月經不規則找我調月經，
當時月經約2-3月來一次，AMH及雄性素偏高，疑似多囊性卵巢症候群
後來在我工作休息期間，
小芯去他處做了一次試管，
取卵加植入兩次但沒有成功，
於是來到『台中宜蘊中醫診所』找我調經備孕。

我們一邊調體質一邊量基礎體溫，
小芯的基礎體溫起起伏伏呈現鋸齒狀，
月經前胸部漲肚子漲，
屬於肝鬱氣滯心火的體質。

小芯先生工作壓力大要加班，
精蟲活動力不足、形態異常，
舌頭有齒痕，容易疲倦、舌暗紅、夢多易醒、口乾，
屬於氣陰兩虛夾濕熱的體質。

針對以上體質問題，
夫妻兩人每周回診針灸並調整中藥，
指導排卵期同房，
調經之後月經有比較正常，大約都四十幾天會來一次，
先生精蟲問題型態從原本的3%提升到8%。

因為小芯夫妻很積極，中醫調理一陣子體質改善後，
我建議他們找很會調多囊的『卵后駕到黃佩真醫生 』

針對小芯多囊月經不規則，
西醫的優勢是可以一次取很多卵子，
針對卵泡品質有時不是很理想，
那中醫可以幫忙養卵、改善卵子的品質。

進入療程後，
小芯仍然放心的繼續在中醫這邊治療，
取卵前用中藥搭配針灸養卵，
取卵中藉由疏肝安神緩解緊張的情緒，幫助取卵的成功率，
取卵後用一些理氣利水的中藥緩解的卵巢過度刺激的症狀，
對照上次取9顆卵，4顆養到D5，BC等級；
這次取到17 顆卵，6顆養到D5，有四顆為4AA等級進步很多！

懷孕成功後，
小芯初期有腹悶痛、點滴出血、便秘的症狀，
另外也發現有Ddimer偏高的情況，
也有持續在吃中藥調理體質，直到滿三個月順利畢業
超級期待龍寶貝的到來！💓

針對不孕問題，中西醫有各自擅長的地方，
結合彼此的優勢，可以幫助夫妻更順利成功懷孕！

中醫治療青少女痤瘡併月經不規則病例報告

一位15歲少女的反覆痤瘡、汗泡疹及月經不規則，
經過中藥治療後均獲改善，
收錄為『台灣中醫兒童暨青少年醫學會雜誌』論文，
提供中醫治療因荷爾蒙異常導致的痤瘡之參考。

嚴重的痘痘以結節、膿皰、囊腫為表現，
病程反覆，留下疤痕後不易回復，
長久影響美觀，易出現情緒與社交方面問題。

一般青春痘原因與清潔習慣不良、飲食不正常、精神壓力與遺傳有關；
而青春痘合併月經不規則則主要與內分泌失調有關，例如：

1. 青春期雄性素相對增高、
2. 女性經前黃體素分泌增加、
3. 多囊性卵巢症候群雄性素分泌過多、
4. 甲狀腺亢進或低下等等。

痤瘡發病機轉主因為體內荷爾蒙代謝失調，
皮脂腺分泌旺盛，
毛囊內的痤瘡桿菌和游離脂肪酸增多，
引起毛囊附近發炎及感染，而產生痤瘡。

西醫治療主要以抗生素、避孕藥、A酸為主，
針對荷爾蒙失調者效果不甚理想且停藥容易復發。

針對青春痘且合併月經不規則的女性，
只處理青春痘治標不治本，
中醫治痘合併調經雙管齊下，
可以達到事倍功半的效果！

【全文連結】
https://www.airitilibrary.com/Article/Detail/P20210804001-N202311020003-00005