中醫治療荷爾蒙失調型痤瘡：15歲少女案例分享

痤瘡與荷爾蒙的關聯

痤瘡（青春痘）是青少年最常見的皮膚疾病之一，尤其在 12 至 18 歲的青春期階段，幾乎每個人都可能面臨。一般大眾常將痘痘歸因於清潔不良、吃炸物或熬夜，其實更深層的原因有時與荷爾蒙失調有密切關係。

《黃帝內經》早有記載：「血氣不和，百病乃變化而生。」青少年在發育期，腎氣逐漸充盈，性荷爾蒙分泌增加，容易導致皮脂腺旺盛、毛孔阻塞。若同時合併月經不規則，往往意味著內分泌軸尚未穩定，甚至可能與多囊性卵巢症候群（PCOS）有關。

病例分享：15歲少女的痤瘡與月經不規則

本案例是一位 15 歲少女，主訴為：

• 反覆性痤瘡：面部及背部出現結節、膿皰，偶有囊腫，留下明顯痘疤。
• 汗泡疹：夏季手足易起小水泡，反覆發作。
• 月經不規則：經期紊亂，常延遲或量少。

病程長達一年以上，患者因外觀受影響，自信心下降，常感到焦慮與社交困擾。

經過中醫四診辨證後，考慮其病機屬於：

• 肝鬱氣滯，鬱而化熱 → 臉部多紅腫痘痘
• 脾失健運，濕熱內生 → 汗泡疹反覆
• 腎氣不足，沖任失調 → 月經紊亂

治療上採取「清熱解毒、調肝理氣、健脾利濕、滋腎調經」的思路，給予中藥內服，配合針灸調理。治療三個月後，痘痘與汗泡疹明顯改善，經期逐漸規律。

此案例也獲刊登於《台灣中醫兒童暨青少年醫學會雜誌》，成為中醫治療青少年荷爾蒙失調型痤瘡的重要參考。

為什麼痤瘡會與月經不規則同時出現？

1. 雄性素分泌增加

青春期女生若雄性素相對偏高，會導致皮脂腺分泌過多，毛孔容易堵塞，形成粉刺與痘痘。

2. 黃體素分泌波動

經前期黃體素分泌上升，可能引起皮膚油脂分泌旺盛，因此許多女性在「經前痘」特別嚴重。

3. 多囊性卵巢症候群（PCOS）

PCOS 女性常見月經不規則、痘痘、體重增加、毛髮增多，屬於荷爾蒙代謝異常。

4. 甲狀腺功能異常

甲狀腺亢進或低下皆會干擾內分泌平衡，間接導致痘痘與月經失調。

西醫與中醫治療差異

西醫治療痤瘡常見方式：

• 外用或口服抗生素
• 口服避孕藥抑制荷爾蒙
• 口服或外用 A 酸

雖然能暫時抑制皮膚發炎與油脂分泌，但若根本原因是內分泌失衡，停藥後容易復發，且副作用不少。

中醫治療特色：

• 治痘與調經並重：不僅改善皮膚症狀，也調整月經週期。
• 整體觀念：從肝、脾、腎著手，恢復荷爾蒙平衡。
• 個人化辨證：根據體質選方，每個人原因各不相同。

古籍《景岳全書》有言：「女子以血為本，氣血和平，則百病不生。」這正是中醫治療青春期女性痤瘡的核心思路。

中醫調理痤瘡的常見方法

1. 中藥內服

• 清熱解毒類：如黃連、金銀花、連翹，針對紅腫膿皰。
• 健脾祛濕類：如白朮、茯苓，改善油脂分泌過盛。
• 調肝理氣類：如柴胡、香附，適合經前痘。
• 滋腎填精類：如熟地、山藥，調整月經週期。

2. 針灸治療

常選取合谷、曲池、三陰交、足三里等穴，能疏風清熱、調經理氣。

3. 飲食與生活調整

• 少吃油炸、甜食、奶茶等助濕生痰之品。
• 保持規律睡眠，避免熬夜。
• 減少情緒壓力，適度運動有助荷爾蒙平衡。

結語

青春痘雖然看似皮膚問題，但當合併月經不規則時，往往提示背後的荷爾蒙與內分泌異常。單純依靠外用藥物或抗生素，往往治標不治本。中醫強調「標本兼治」，不僅改善痘痘，更透過調肝理氣、健脾利濕、滋腎調經，讓青春期少女在外觀與內在都獲得平衡。

這位 15 歲少女的案例顯示，中醫治療能在青少年荷爾蒙失調型痤瘡的處理上提供另一條有效途徑，對於臨床醫師與患者家庭都有重要的參考價值。

 若您或孩子正面臨青春痘合併月經不規則的困擾，建議及早尋求專業中醫師的協助，從根本改善荷爾蒙平衡，避免留下疤痕與心理陰影。