32歲的小琪與老公結婚3年，
一直努力嘗試，卻遲遲沒有懷孕...
小琪懷疑是不是自己有痛經問題，
導致難以懷孕，
在長輩的催促之下，
兩人去做了備孕相關的檢查，
女方初步檢查沒有特別的問題，
然而卻發現小琪先生精蟲有異常：
精液黏稠難液化、精蟲數目與活動力不足、形態異常比例偏高
泌尿科醫師診斷有輕度精索靜脈曲張的問題，
建議先服用保健食品改善精蟲，暫時還不需要手術。
於是兩人來到宜蘊中醫診所找我求診，
詢問之下，
先生是廚師，工作節奏快、壓力大、工時長，也有抽煙習慣，
平常晚睡、多夢淺眠、容易疲倦、口乾，
舌頭暗紅有齒痕、舌苔黃膩，
屬於氣陰兩虛夾濕熱的體質。
中藥調理三個月後，
先生精蟲數目、活動力、型態均恢復正常，
兩人決定先嘗試自然受孕三到六個月，然後再考慮進入試管嬰兒療程～
小琪懷疑是不是自己有痛經問題，
導致難以懷孕，
在長輩的催促之下，
兩人去做了備孕相關的檢查，
女方初步檢查沒有特別的問題，
然而卻發現小琪先生精蟲有異常：
精液黏稠難液化、精蟲數目與活動力不足、形態異常比例偏高
泌尿科醫師診斷有輕度精索靜脈曲張的問題，
建議先服用保健食品改善精蟲，暫時還不需要手術。
於是兩人來到宜蘊中醫診所找我求診，
詢問之下，
先生是廚師，工作節奏快、壓力大、工時長，也有抽煙習慣，
平常晚睡、多夢淺眠、容易疲倦、口乾，
舌頭暗紅有齒痕、舌苔黃膩，
屬於氣陰兩虛夾濕熱的體質。
中藥調理三個月後，
先生精蟲數目、活動力、型態均恢復正常，
兩人決定先嘗試自然受孕三到六個月，然後再考慮進入試管嬰兒療程～
《Human Reproduction Update》期刊研究指出：
全球男性平均精蟲數量持續下降，
自1973年每毫升1億隻，
下降至2018年的5000萬隻，
2021年，更下修到1600萬隻，
目前是以2021世界衛生組織WHO精液檢查為標準：
精液>1.4ml、精子濃度>1600萬/毫升、總活動力>42%、直線前進>30%、正常型態>4%
有些夫妻可能會認為精蟲報告差一點沒關係，只要有少數正常就好，殊不知，以上標準其實只是「及格」。
如果其中一項「不達標」，懷孕的機率就會大幅的下降，可能會試了好幾年都沒有懷孕…
自1973年每毫升1億隻，
下降至2018年的5000萬隻，
2021年，更下修到1600萬隻，
目前是以2021世界衛生組織WHO精液檢查為標準：
精液>1.4ml、精子濃度>1600萬/毫升、總活動力>42%、直線前進>30%、正常型態>4%
有些夫妻可能會認為精蟲報告差一點沒關係，只要有少數正常就好，殊不知，以上標準其實只是「及格」。
如果其中一項「不達標」，懷孕的機率就會大幅的下降，可能會試了好幾年都沒有懷孕…
孕博士提醒夫妻一起備孕調理才會有事半功倍的效果喔！
影響精蟲品質和數量的原因
- 生活習慣：吸煙、喝酒、不良飲食習慣等。
- 營養攝取：缺乏鋅、精氨酸等。
- 環境不佳：高溫、久坐、緊身褲、化學物質、輻射、塑化劑等。
- 壓力：工作及情緒壓力等對精蟲品質有影響。
- 高齡：年齡增長，精子品質和數量也可能會下降。
- 慢性病：肥胖（BMI>25）、糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病等。
- 遺傳因素：染色體異常、遺傳疾病等。
- 藥物：化療藥物、抗憂鬱藥、痛風藥、鎮定劑、降血壓藥、抗生素等等。
中醫辨證論治
- 腎精虧虛：精蟲數目不足、型態異常，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。方用五子衍宗丸加味 (菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子、車前子)
- 腎陽虚衰：精液清稀，精蟲數目不足，腰膝酸軟，四肢冰冷。方用右歸丸加減 (熟地黃、肉桂、附子、山茱萸、山藥、杜仲、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、當歸)
- 脾氣不足：精蟲活動力不足、直線前進少，容易疲倦，大便軟散容易腹瀉。方用補中益氣湯加減 (黃耆、甘草、人參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮)
- 濕熱蘊結：精液白血球偏高，精液黏稠、難液化、口苦咽乾、睡眠不好、腸胃問題。方用龍膽瀉肝湯加減 (龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、甘草)
- 瘀阻精道：精液量少，精蟲數目不足，會陰或睪丸脹痛刺痛，面色暗沈，血壓偏高。方用血府逐瘀湯加减(當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)
