第二屆全球中醫藥學術大會｜子宮內膜異位症不孕的中醫治療策略與臨床思考
近期受邀在台大醫院進行演講分享，主題為 〈子宮內膜異位症不孕的中醫思路與整合策略〉。這場演講不僅是臨床心得的整理，也是重新檢視過往治療經驗的機會。長期與備孕患者同行的過程中，了解到這條路不僅是生理問題，更牽涉心理壓力、生活品質、睡眠狀態及全身體質的狀況，因此治療往往不能單一面向，而需更全面的整合。
子宮內膜異位症常伴隨慢性發炎、骨盆腔疼痛、免疫調節失衡、內膜環境不穩等情形，而當病程延長，卵巢功能便可能受到影響。AMH下降與卵泡儲備減少往往意味著刺激反應降低、取卵數預估偏低，治療策略需更精準，成功率的提升也相對考驗醫療整體配置。
🔍 臨床上常見的複雜狀態
在門診中，常見以下組合型情況，往往需要更多策略配合：
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合併巧克力囊腫或子宮腺肌症，經痛反覆而難緩
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手術後數月或數年再度復發，卵巢儲備功能下降
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試管植入屢次無著床、子宮血流阻力偏高
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CA125數值升高、腹痛加重、經前經期症狀明顯
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壓力大、失眠、自律神經紊亂，容易疲倦
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AMH下降過快，週期縮短、卵子質量不佳
這些問題不會因單一治療方向獲得全面改善，因此中西醫整合有事半功倍的效果。
中西醫並行，可加速走向懷孕目標
治療子宮內膜異位症時，西醫擅長的是診斷與技術，中醫擅長的是調整體質、改善環境，兩者並非取代，而是互補。
🔸 中醫治療切入點
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降低骨盆腔發炎、促進血流循環
以活血、化瘀、調氣機為主，減少疼痛與發炎環境，使子宮內膜更穩定。 -
依月經週期調整用藥
排卵前重在養卵；月經期以活血化瘀為基礎；黃體期則強化著床環境。 -
協助睡眠、壓力調節、自律神經回穩
睡不好、壓力大，卵巢功能會受到顯著影響，因此調神與安眠是必要的。 -
提升內膜接受度、改善激素反應
透過補腎填精、活血養卵，使內膜更穩定、更適合胚胎著床。
🔹 西醫提供的支持與優勢
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影像診斷、確認病灶位置與規模
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巧囊/腺肌症手術處理
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排卵刺激、取卵與胚胎培育技術
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試管療程規劃及植入時機掌握
當兩者並行，就像一手調整土壤、一手種下種子，成功的可能性自然提升。
學術會議收穫｜針灸介入帶來更多臨床可能
除了演講分享，此次也參與兩位大師的針灸實作課程，包括頭皮針與耳針臨床應用。老師們七十多歲仍保持敏銳、精準與熱情的手法，讓我深受感動，也啟發未來治療方向。
📌 莊義興教授｜頭皮針臨床定位與操作
📌 田憶芳院長｜耳針刺激對痛症與內分泌的調節
這些療法不僅有助於各種婦科疾病，也能應用在失眠、情緒波動、頭痛、自律神經紊亂與體重管理上。備孕不是只有卵巢數字，它還包含身體整體的修復能力，而針灸恰好能從神經反射與血流面向補足這一段空缺。
結語｜內膜異位症狀不難治，難在懷孕與策略
子宮內膜異位症本身不易處理，若再合併卵巢功能下降，更需要中西
西醫擅長診斷與生殖技術；中醫擅長調整體質、改善發炎、提升內膜
當兩條路並行，治療更有靈活度，也更接近懷孕成功的可能。
中西醫互補，讓治療更有方向
如果姊妹或身邊的人面臨類似問題，歡迎來診間聊聊
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