多囊性卵巢症候群（PCOS）案例｜中西醫結合成功懷孕分享

H小姐的備孕故事

31歲的 H小姐 在醫院工作，是我印象深刻的患者。她剛結婚就開始備孕，去年四月在先生陪同下來門診求助。H小姐自述，自年輕以來月經幾乎不會自行來，必須依靠催經藥。她曾長期交替服用中西藥，但效果不佳，仍難以引發自發性月經。

檢查結果顯示：

• AMH值：4.17 ng/ml

• LH/FSH比值 > 2

• 血糖稍高

• 超音波：多個未成熟濾泡

綜合臨床判斷，她屬於 疑似多囊性卵巢症候群（PCOS），面臨排卵困難與備孕挑戰。

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中醫調經養卵策略

辨證論治

在中醫理論中，PCOS 不是單一病名，而屬於「月經不調」、「不孕」或「癥瘕」範疇。常見體質包括：

1. 腎氣虛弱型：月經稀發或不來，卵泡發育不良，腰痠、乏力、夜尿多。

2. 肝鬱氣滯型：情緒鬱悶、胸悶、月經延遲或血塊多。

3. 痰濕阻滯型：肥胖、水腫、體內代謝失衡，影響內分泌。

4. 心火旺型：失眠多夢、焦躁易怒、經量多、口乾口苦。

H 小姐屬 腎虛肝鬱型，偶有心火偏旺的症狀（失眠、煩躁、經量多），因此調理重點是 補腎、疏肝、清心、活血化瘀。

中藥調理方法

1. 補腎養精：

   • 使用六味地黃丸或加味方，補益腎氣，提升卵巢功能，改善卵泡發育。

2. 疏肝解鬱：

   • 逍遙散或加味方，舒解肝氣鬱結，促進氣血流通，減少月經延遲與血塊。

3. 活血化瘀：

   • 桃紅四物湯加味，改善子宮血流環境，提升子宮內膜品質，有助受孕。

4. 清心安神：

   • 柴胡疏肝湯、酸棗仁湯等，改善失眠多夢，調節內分泌與自主神經功能。

針灸與埋線輔助

• 選取穴位：腎俞、關元、氣海、三陰交、太溪

• 功效：補腎活血、疏通經絡、促進卵泡生長

• 作用機制：針灸與埋線可提升 卵巢局部血流量，改善卵泡營養供應，促進成熟排卵。

生活方式配合

• 規律作息：避免熬夜，維持內分泌穩定

• 飲食清淡：少油、少辣、少甜，避免下焦濕熱加重

• 運動：每週適度有氧或瑜伽，改善血液循環與胰島素敏感性

• 基礎體溫與飲食紀錄：追蹤排卵與月經週期，調整治療方案

經過 數個月的中藥與生活調理，H 小姐的體質已逐步改善，經期雖仍不規則，但卵巢反應逐漸提升。

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西醫排卵與整合治療

• H 小姐後續至外院西醫進行超音波檢查

• 嘗試 排卵藥兩個月，卵泡仍未顯著發育

• 建議至 禾馨宜蘊婦產科 尋求不孕醫師協助

• 卵后黃佩真醫師建議先檢查 精蟲與輸卵管，結果皆正常

在 中西醫共同治療 下，卵子成功發育至適當大小，施打卵針後安排同房，約 兩週後 H 小姐成功懷孕！

回診時，她從事救護工作的先生分享，前一天半夜辛苦工作，隔天就收到好消息，夫妻倆喜出望外。孕期平安順利，後來也順利生產。

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中西醫觀點解析

中醫觀點

• 調經養卵是治療 PCOS 的核心

• 補腎：提升卵巢功能與卵子品質

• 疏肝理氣：改善氣滯血瘀，減少經痛與血塊

• 活血化瘀：提升子宮內膜厚度，有利著床

• 針灸/埋線：促進卵巢血流、改善卵泡成熟

西醫觀點

• PCOS 主要問題是 排卵功能障礙

• 西醫治療包括 排卵藥、排卵針或試管嬰兒

• 中西醫結合可提升卵泡品質、促進自然排卵與受孕成功率

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醫師提醒

1. 耐心與持續追蹤：PCOS患者排卵可能延遲或卵泡不成熟，需要持續治療

2. 生活方式配合：作息規律、飲食清淡、適度運動，可改善體質

3. 夫妻同步檢查：男性因素也需評估，精蟲品質影響受孕率

4. 中西醫互補：中醫調理體質、西醫輔助排卵，提升自然懷孕機率

H 小姐案例顯示，即使之前嘗試過多種方法未果，透過 中西醫整合，仍能改善卵巢功能與排卵品質，最終成功懷孕。