演講：中醫體質認識

 

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不是乳癌，也不是感染｜肉芽腫性乳腺炎的中西醫對策

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  小林今年 35 歲，生產滿一年後回到職場。她沒有哺乳，乳房早已回復懷孕前狀態，但某天右側乳房突然腫起、紅熱、疼痛。她以為是乳腺炎，趕緊去外科就醫，醫師給了抗生素，但幾天過去不見好轉，反而越腫越大，疼痛劇烈到晚上無法入睡。😣 後來她被安排做乳房超音波與切片，醫師說：「不是乳癌，但也不是一般感染，是一種叫做『肉芽腫性乳腺炎（Granulomatous Mastitis）』的免疫發炎疾病。」🧠 這名字讓她嚇了一跳，心裡浮現無數問號。她接受了引流與手術清創，原以為開刀後能痊癒，沒想到傷口反覆滲液、久久不癒，甚至又在另一側出現硬塊。那段時間她不敢穿內衣、不敢抱孩子，也不敢照鏡子。😔「雖不是不好的，但好折磨人……」她難過地說。 🩺 為什麼會得肉芽腫性乳腺炎？ 肉芽腫性乳腺炎常見於 產後一年內或停止哺乳的婦女 ，即使沒有哺乳也可能發生。它不是細菌感染，也不是惡性腫瘤，而是一種 自體免疫反應 引起的慢性非特異性發炎。 目前推測與下列因素有關： 荷爾蒙變化 ：懷孕、哺乳或停乳後，乳腺組織萎縮與免疫調節改變，易誘發發炎。 免疫失衡 ：身體誤認乳腺組織為「外來物」，產生肉芽腫反應。 輕微管道阻塞或滲漏 ：乳汁或分泌物外滲，引起局部免疫反應。 壓力與代謝異常 ：部分患者有高泌乳激素、甲狀腺功能異常或血糖問題。 臨床上最困擾的是——它 容易復發 ，即使開刀清創或長期吃抗生素，也可能傷口反覆化膿、留下凹陷或硬塊。這正是許多病人焦慮無助的原因。 💊 西醫治療方向 目前西醫的主要治療包括： 抗生素 ：初期若懷疑細菌感染會先使用，但若確定是非感染性肉芽腫性乳腺炎，效果有限。 類固醇 （Prednisolone） ：可快速減輕發炎與腫脹，是治療主軸之一，但需長期監測副作用，如水腫、月經失調、骨質疏鬆等。 免疫抑制劑 （Methotrexate、Azathioprine） ：針對頑固或反覆者使用。 手術清創或引流 ：適用於膿瘍或壞死嚴重者，但術後仍有傷口不癒合或再發的風險。 許多患者在接受治療後仍覺得「好一半又復發」，這時往往會尋求中醫協助，希望能從體質與免疫調整下手，讓病情穩定不再反覆。 🌿 中醫怎麼看「肉芽腫性乳腺炎」 在中醫古籍中，這類疾病可歸屬於「乳癰」「乳岩」「乳癰潰後不收」等範疇。中醫...
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