不是乳癌，也不是感染｜肉芽腫性乳腺炎的中西醫對策
小林今年 35 歲，生產滿一年後回到職場。她沒有哺乳，乳房早已回復懷孕前狀態，但某天右側乳房突然腫起、紅熱、疼痛。她以為是乳腺炎，趕緊去外科就醫，醫師給了抗生素，但幾天過去不見好轉，反而越腫越大，疼痛劇烈到晚上無法入睡。😣
後來她被安排做乳房超音波與切片，醫師說：「不是乳癌，但也不是一般感染，是一種叫做『肉芽腫性乳腺炎（Granulomatous Mastitis）』的免疫發炎疾病。」🧠
這名字讓她嚇了一跳，心裡浮現無數問號。她接受了引流與手術清創，原以為開刀後能痊癒，沒想到傷口反覆滲液、久久不癒，甚至又在另一側出現硬塊。那段時間她不敢穿內衣、不敢抱孩子，也不敢照鏡子。😔「雖不是不好的，但好折磨人……」她難過地說。
🩺 為什麼會得肉芽腫性乳腺炎？
肉芽腫性乳腺炎常見於產後一年內或停止哺乳的婦女，即使沒有哺乳也可能發生。它不是細菌感染，也不是惡性腫瘤，而是一種自體免疫反應引起的慢性非特異性發炎。
目前推測與下列因素有關：
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荷爾蒙變化：懷孕、哺乳或停乳後，乳腺組織萎縮與免疫調節改變，易誘發發炎。
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免疫失衡：身體誤認乳腺組織為「外來物」，產生肉芽腫反應。
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輕微管道阻塞或滲漏：乳汁或分泌物外滲，引起局部免疫反應。
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壓力與代謝異常：部分患者有高泌乳激素、甲狀腺功能異常或血糖問題。
臨床上最困擾的是——它容易復發，即使開刀清創或長期吃抗生素，也可能傷口反覆化膿、留下凹陷或硬塊。這正是許多病人焦慮無助的原因。
💊 西醫治療方向
目前西醫的主要治療包括：
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抗生素：初期若懷疑細菌感染會先使用，但若確定是非感染性肉芽腫性乳腺炎，效果有限。
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類固醇（Prednisolone）：可快速減輕發炎與腫脹，是治療主軸之一，但需長期監測副作用，如水腫、月經失調、骨質疏鬆等。
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免疫抑制劑（Methotrexate、Azathioprine）：針對頑固或反覆者使用。
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手術清創或引流：適用於膿瘍或壞死嚴重者，但術後仍有傷口不癒合或再發的風險。
許多患者在接受治療後仍覺得「好一半又復發」，這時往往會尋求中醫協助，希望能從體質與免疫調整下手，讓病情穩定不再反覆。
🌿 中醫怎麼看「肉芽腫性乳腺炎」
在中醫古籍中，這類疾病可歸屬於「乳癰」「乳岩」「乳癰潰後不收」等範疇。中醫認為病機多為：
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肝鬱氣滯，氣結化火🔥
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痰凝血瘀，阻於乳絡
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產後氣血兩虛，毒熱內結
簡單說，就是「氣滯、熱毒、痰瘀」交雜。婦女產後氣血未復、情志鬱悶，加上乳腺管道尚未完全退化，容易形成局部壅塞與發炎。
🪷 中醫治療策略：消腫止痛、調免疫、防復發
中醫治療重點不僅是「消炎」，更在於疏通經絡、調理體質、扶正祛邪。臨床上會依不同階段分層處理：
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急性期（紅腫熱痛明顯）
以清熱解毒、消腫散結為主，如金銀花、連翹、蒲公英、板藍根、夏枯草等，外用中藥敷貼或針灸疏通乳絡，減輕疼痛。 -
亞急性期（膿液滲出、腫硬）
採清熱托毒、活血化瘀並促進組織修復。方藥可用如五味消毒飲合桃紅四物湯加減。 -
慢性期（傷口不癒合或反覆結節）
著重在調整免疫、疏肝理氣、健脾化痰。常見體質為「肝鬱脾虛、痰瘀互結」，需從根本調整。可配合針灸穴位如膻中、乳根、太衝、足三里，幫助氣血流暢。
此外，近年研究指出，中醫介入能減少類固醇用量、縮短病程並降低復發率。有些案例甚至在停止西藥後，透過中藥調理而穩定康復，乳房外觀逐漸恢復柔軟平整。
🧘♀️ 生活與飲食調養
除了治療，日常保養同樣重要。
🌱 飲食調整：
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避免油炸、燒烤、甜食與乳製品，減少體內痰濕。
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多吃青菜、水果、綠豆、薏仁等清熱食物。
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保持排便順暢，幫助代謝毒素。
🧠 情緒管理：
壓力與情緒起伏常是誘因之一。建議規律作息、練習深呼吸、冥想、散步等放鬆方式。
👚 乳房照護：
避免穿過緊內衣或擠壓，保持清潔乾爽，若有分泌物應及時就醫處理。
🩷 中醫介入後好轉
小林在手術後兩個月仍傷口不癒，自行換藥。因備孕二胎需求來到中醫門診，講到最後才不好意思地說可以「順便」調嗎？我看了傷口，說：「當然可以！這是中醫的擅長」我診斷為「肝鬱痰凝、氣血兩虛」。治療以疏肝化痰、活血生肌為主，配合針灸膻中、太衝、足三里。三週後滲液減少，疼痛緩解；兩個月後傷口完全癒合，硬塊也逐漸軟化。
半年後回診追蹤，乳房表面恢復平整、無復發。她說：「這次疾病給我一個警訊，之前實在太累了，要工作又要照顧大寶、還備孕二寶，現在學會要理解身體的訊號，讓自己身心慢慢修復。」🌸
🌺 結語
肉芽腫性乳腺炎雖非惡性腫瘤，卻讓許多女性身心俱疲。單靠抗生素或手術往往難以根治，需同時從免疫平衡、情緒調節、體質改善等面向著手。
中醫強調「調和陰陽、疏通氣血」，能與西醫治療互補，不僅縮短病程，也幫助身體恢復自然的自癒力。若你或身邊的朋友正被這樣的問題困擾，請不要急著放棄。這不是乳癌，也不是單純感染，而是身體在提醒你——該讓自己慢下來，好好被療癒。💖
