台中中醫不孕調理 李湘萍博士醫師

113.06.29 上周六門診結束後 緊接著到中山醫學大學講授～ 《坐月子與哺乳期母親的營養與生活作息》 上課學員有西醫師、中醫師、護理人員以及與泌乳相關的專業人員⋯ 這些年持續的講課 希望透過不斷的學習與交流 傳遞正確的坐月子及產後知識 讓媽咪與寶貝在哺育期間都能健康開心 母乳是對嬰兒最好的營養來源，正確的營養和坐月子原則不僅對母親自身健康重要，也對新生兒的成長發育也很重要。在哺乳期間，媽咪要關注自身的營養攝取，以確保母乳中的營養成分充足～攝取足夠的蛋白質、脂肪、維生素和礦物質，尤其是 鈣、鐵和維生素D 等對寶寶的成長非常重要。 在坐月子期間，新手媽媽可以遵循適當的飲食原則，例如多食用易消化的營養豐富食物，少吃生冷食物、飲料冰品等易引起寒氣的食物。此外，睡眠充足和適量產後運動也是坐月子的重要環節，有助於促進身體恢復和乳汁分泌。 在飲食方面，哺乳期間建議 避免喝酒和攝入過多咖啡因 。酒精和咖啡因可透過母乳傳給寶寶，對寶寶的健康可能產生負面影響，因此應盡量避免。此外，染燙髮因某些化學物質可能對身體有害，選擇適當的品牌、注意頭皮是否有傷口，建議可以拉長染燙頭髮的間隔。 關於減重，哺乳期間並 不建議刻意節食 ，以免影響乳汁分泌和寶寶的營養攝取。應該採取健康的減重方式，包括均衡飲食和適量運動。通常建議在產後，根據醫生的指導逐步開始進行減重計劃。 正確的營養攝取和生活方式對於哺乳期媽媽相當重要，讓我們一起為寶寶的健康成長努力！

臨床上比較常討論的是乳汁不足， 那「乳汁過多」該怎麼辦？ 真的越多越好？ 很多媽媽為這個問題很崩潰， 常說一直擠沒完沒了， 陷入無限擠奶的地獄… 擠的次數過少又擔心塞奶、乳腺炎。 如果還沒有想要退奶，該怎麼辦？ 中醫可以幫上什麼忙呢？

坐月子不要隨意服用藥房抓回來的月子方 月子方也是藥， 吃錯會產生許多副作用 如出血、上火、乳腺炎、便秘腹瀉、失眠等等 這對 特殊體質 的媽媽們尤為重要 像是子宮肌瘤、腺肌症、內膜異位、妊娠癢疹、乳腺不通的媽媽 常常因為怕太補，而沒有做好月子 其實藥物的種類與劑量都是可以靈活調整的 根據個人體質及症狀，量身訂作的產後四方，才能正確做好月子喔 ！

好多媽媽在問 麥芽茶 到底怎麼煮呀？ 生的炒的？抓多少劑量？水加多少？ 黑麥汁 可不可以退奶？ 網路好多不同版本，眾說紛紜 以中西醫的角度以及月子中心巡診經驗 幫媽媽們仔細說分明 最後還有清楚 麥芽茶煮法 喔！

產後漏尿失禁是很多自然產媽媽的困擾 尤其是在快走、跑跳、咳嗽、打噴嚏時 更難以避免，超級尷尬！

自己兩胎自然產的經驗 深深感覺到 月子病是預防重於治療 而 起居作息是預防月子病最重要的關鍵 ！

Lu Lu媽媽5天前自然產 產程太用力、寶寶頭又大 會陰傷口至今沒癒合 以前的內痔又變成外痔，這幾天坐立難安

小君在生完五天來門診找我 一看脖子以下全身都是 一片片浮起的深紅風疹塊 下肢還抓出 結痂及色素沈澱

         產後一個月內，身體變化很快，每個階段會有不同的症狀，所以不論食物或中藥都需要分階段來調補，才能達到較滿意的效果。雖然我們說坐月子要“補”，但是須考慮每個人原本的體質以及產後的狀況，例如傷口未恢復時，不可使用溫補性太強的藥膳，否則會造成傷口愈合延遲。若是補過頭或不適合體質，會產生口乾舌燥、睡不著、多夢、燥熱、便秘、惡露異常等等副作用。 產後飲食三階段 第一階段：自然產一星期內，剖腹產二星期內 食物以清淡為主，以雞湯、魚湯、排骨湯為主。 第二階段：自然產一星期以後，剖腹產二星期以後 可以開始配吃麻油料理的食物，以及適量酒調味的料理。 第三階段：自然產二星期以後，剖腹產三星期以後 可以開始吃大量酒的料理：例如麻油雞、燒酒雞。

30 歲的小梅媽媽懷孕前 身材窈窕、打扮時髦 大家總是羨慕地稱讚她的好身材

       常發生在 產後的 3 ～ 6 個月 ， 因為 懷孕期間雌激素的增多 ， 使髮量增多、延緩掉髮， 等到 產後雌激素含量減少 ， 那些 壽命延長 的頭髮一起脫落，使得頭髮感覺一次掉很多 。 加上 產後照顧嬰兒，處在緊張疲勞狀態 ， 而 哺乳又消耗許多養分 ， 若來不及補充回來，就很容易 影響頭髮的新生 。         中醫認為是 氣血化生不足 以及 腎虛 所致， 坐月子期間為黃金治療期 ， 在此時以 中藥補益氣血佐以補腎， 多吃黑芝麻、何首烏、核桃、黑豆、菠菜等 ， 可 預防之後的大量掉髮 。 所以 預防產後脫髮，除了做好 頭皮護理、避免過油，減少綁或拉扯頭髮 ， 減少過大壓力 、 穩定情緒 ，注意飲食也十分重要的 ， 營養要均衡， 避免高鹽高糖 飲食 ，否則會影響頭髮正常生長發育 。 文圖：李湘萍醫師， tuelekza / FreeDigitalPhotos.net

中醫辨證治療 可以分為 乳汁生成不足 與 乳腺不通 兩種， 中醫辨證則分為虛實兩種。 若乳房鬆軟、乳汁量少清稀，屬虛證，治療以補氣養血為主，以 八珍湯 加減。 如果乳房脹痛、乳腺硬塊多、紅腫，屬實證，治療上宜疏肝解鬱、通絡下乳，中藥可選用 絲瓜絡、通草、漏蘆、王不留行 等等。

        生化湯又叫 產後第一方 ，組成有 當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草 五種藥材，它並非單純的子宮收縮藥，而有生新血、化瘀血雙向調節的功效，一方面可調節子宮收縮，幫助惡露排出，另一方面可幫助子宮回復原本大小位置以及功能。其中藥物劑量因隨個人體質不同而調整，並根據產婦體質加減其他藥物，才不會使體質產生偏性，而達到坐好月子的目的。

應慧馨月子餐的邀請 在元旦這天來演講 因為連假的關係 會場中好熱鬧 很想帶兩個寶貝來玩玩逛逛呢...

        產後營養的補充是非常重要的，除了要恢復之前消耗掉的體力，還要有額外的能量去照顧小嬰兒與哺乳，不能一味的聽信傳統習俗來「吃補」，過與不及都會吃出大問題！根據在月子中心巡診經驗，很多長輩坐月子的觀念只有生化湯跟麻油雞，而很多媳婦又礙於人情不好意思拒絕，曾有一位媽媽每天在家都吃婆婆煮的麻油雞，連吃一個月，做完月子體重不減反增，體脂肪大於30，還驗出脂肪肝及高膽固醇。也有媽媽不信邪，生完兩三天就吃冰、喝飲料，結果引發劇烈子宮收縮痛、血塊排不出，以及後續水腫的狀況。所以很多觀念必須隨時代而調整，畢竟現在的環境條件與營養程度已經和古早時候大大不同了！

骨質疏鬆不再是老人的專利 ！ 台灣人 飲食普遍缺鈣 少喝牛奶及其他奶製品 又 喜歡喝茶、咖啡 怕曬黑而過度防曬、少運動、追求減重 又因為篩檢工具不普及（需要自費） 骨密度不足的情況十分嚴重 很多年輕人，特別是 女性 因為懷孕、哺乳造成的流失 成為骨質疏鬆的好發族群 ◆ 年輕就腰酸背痛當心骨質疏鬆 ◆

聖誕夜，與爸爸媽媽們一起度過... 很感動都是成雙成對來聽 還有一位20幾歲的弟弟想旁聽 不過因為沒有提前報名 所以被工作人員拒絕了 大家都很用心作筆記

文／中國醫藥大學 中醫婦科主治醫師 李湘萍 真實案例 30 歲的小梅媽媽懷孕前身材窈窕、打扮時髦，大家總是羨慕地稱讚她的好身材，由於懷孕期間沒什麼孕吐情形，食慾變好又特別喜歡吃甜食，產前胖了將近 20 公斤，生下寶寶後隔天體重掉了 6 公斤，原本期望坐月子期間體重會持續下降，沒想到豐富的月子餐加上婆婆媽媽的進補，至今已經一個半月了，明明還繼續餵母奶，體重竟然還多出 15 公斤！除此之外，一些大大小小的症狀也沒有完全恢復，包括便秘、關節痛、腰酸、下墜感、漏尿等等，看見電視上的明星產後迅速復出，再看看自己鬆垮垮的肥肚子，加上帶小孩的疲累感，讓小梅心情低落起來，不知何時才能恢復懷孕前的身材與健康 …

全文下載： http://ir.cmu.edu.tw/ir/retrieve/37129/BB-1920_20120907160330.pdf 「哇哇哇?」，聽到小寶貝響亮又有活力的哭聲，躺在手術台上的婷婷（化名）好欣慰，也總算鬆了一口氣。婷婷34歲才生第1胎，回想懷胎10月以來一路艱辛，一邊工作一邊還得忍受因懷孕而來的種種不適，前3個月噁心嘔吐、吃什麼吐什麼，到了後期又出現下肢水腫、失眠、便秘等種種問題，體重也由原本的50公斤增加到70公斤。如今，婷婷只想趁寶貴的產假，好好讓自己休息一陣子，希望能儘快恢復到懷孕之前的身材?