中藥是荷爾蒙嗎？中藥調經會不會增加乳癌風險？
門診常有姊妹很擔心地問我：
「醫師，我在吃中藥調經，會不會像是在補荷爾蒙？吃久了會不會增加乳癌風險？」
👉 這個疑慮真的很多人都有。因為新聞或媒體上常報導，「荷爾蒙補充療法（HRT）」可能增加乳癌或子宮內膜癌的風險。於是大家就很自然地把「中藥調經」跟「補荷爾蒙」畫上等號。
但事實上，這是個常見的誤會🤗
🍃 中藥和荷爾蒙的差別
✔ 中藥並不是荷爾蒙。
✔ 吃了中藥，血液裡的雌激素、黃體素等數值不會升高。
✔ 定期做超音波檢查，子宮內膜也不會異常增厚。
👉抽血檢驗：荷爾蒙數值不會上升台灣研究團隊在 2003 年曾比較加味逍遙散與西醫荷爾蒙補充療法在改善更年期症狀的效果。研究中測量血液裡的雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）等數值。結果顯示，中藥治療後雖能改善潮熱、盜汗、情緒波動等症狀，但血液荷爾蒙並沒有異常升高。研究強調中藥療效並非「類雌激素作用」【1】。
👉超音波檢查：子宮內膜不會增厚
2016 年在中國一項大型雙盲臨床試驗中，近 400 位女性使用丹栀青娥方、二至方等方劑治療更年期症狀。除了症狀改善外，研究還追蹤了子宮內膜厚度，結果並沒有出現異常增厚。這與荷爾蒙補充療法常見的副作用（內膜增厚、甚至內膜癌風險升高）完全不同【2】。
👉臨床追蹤：安全性獲得確認
在 2008 年香港的臨床研究則使用「當歸補血湯」觀察更年期女性。研究採隨機、雙盲、安慰劑對照設計。結果顯示，症狀如盜汗、心悸、失眠都有改善，但並沒有出現乳腺或子宮相關的不良反應。研究中也沒有觀察到子宮內膜異常增厚或血中荷爾蒙數值明顯變化【3】。
👉系統性回顧：總體安全性
不只單一試驗，還有2012 年系統性回顧整合多篇研究，發現中藥在改善更年期症狀上有效，副作用少，且並不會像荷爾蒙治療一樣造成子宮內膜增厚【4】。這種「安全性的一致結論」更進一步打破了「中藥就是荷爾蒙」的迷思。
2016 年在中國一項大型雙盲臨床試驗中，近 400 位女性使用丹栀青娥方、二至方等方劑治療更年期症狀。除了症狀改善外，研究還追蹤了子宮內膜厚度，結果並沒有出現異常增厚。這與荷爾蒙補充療法常見的副作用（內膜增厚、甚至內膜癌風險升高）完全不同【2】。
👉臨床追蹤：安全性獲得確認
在 2008 年香港的臨床研究則使用「當歸補血湯」觀察更年期女性。研究採隨機、雙盲、安慰劑對照設計。結果顯示，症狀如盜汗、心悸、失眠都有改善，但並沒有出現乳腺或子宮相關的不良反應。研究中也沒有觀察到子宮內膜異常增厚或血中荷爾蒙數值明顯變化【3】。
👉系統性回顧：總體安全性
不只單一試驗，還有2012 年系統性回顧整合多篇研究，發現中藥在改善更年期症狀上有效，副作用少，且並不會像荷爾蒙治療一樣造成子宮內膜增厚【4】。這種「安全性的一致結論」更進一步打破了「中藥就是荷爾蒙」的迷思。
📚 中醫怎麼看？
《黃帝內經》裡就有提到：「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。」這句話說的就是女性月經和腎氣、任脈、衝脈、天癸有關。
所以，中藥調經不是「補一種激素」，而是透過補腎、養血、疏肝，讓身體自己恢復平衡。這點和單純補充雌激素並不一樣。
但國際研究的追蹤結果顯示：
這裡要特別補充：
西醫的荷爾蒙補充療法（HRT）並不是不好，它有它的重要性與適當的時機。
例如：
所以，中藥調經不是「補一種激素」，而是透過補腎、養血、疏肝，讓身體自己恢復平衡。這點和單純補充雌激素並不一樣。
🛡️ 那乳癌風險呢？
乳癌的危險因子之一，是「長期過度暴露在高濃度雌激素之下」。但國際研究的追蹤結果顯示：
- 吃中藥後，血液荷爾蒙沒有顯著升高。
- 子宮內膜厚度保持正常，沒有異常增生。
- 在乳癌病友身上，也沒有觀察到增加復發風險。
換句話說，中藥的機制不是補荷爾蒙，自然不會造成這類風險。
那西醫的荷爾蒙補充療法呢？
這裡要特別補充：西醫的荷爾蒙補充療法（HRT）並不是不好，它有它的重要性與適當的時機。
例如：
- 嚴重更年期症狀，影響睡眠與生活品質時。
- 骨質疏鬆風險高的女性。
- 經醫師評估後，短期使用荷爾蒙能帶來明顯好處。
🌸 臨床相關提醒
- 很多女性在調經後經期變規律，經痛減輕，睡眠和情緒更穩定，這些不是透過補荷爾蒙的路徑造成的。
- 正確服用中藥能協助身體找回平衡，但中藥也不是隨便吃都安全。
- 如果有乳癌、子宮肌瘤或卵巢腫瘤病史，一定要與西醫共同追蹤，定期檢查。
- 西醫的荷爾蒙補充療法有它的價值與適當時機，並不是「不好」的治療方式。
- 最重要的是：中藥雖然不是荷爾蒙，但吃錯了還是會有副作用！
- 一定要依照專業中醫師的辨證論治，不要自己亂買亂吃。
✅ 小結
中藥調經 ≠ 補荷爾蒙。
它的作用是「幫助身體自己調好荷爾蒙」，而不是「外加荷爾蒙」。
所以，不需要因為擔心乳癌風險就對中藥心存恐懼，但更不能把中藥當成萬能補品亂吃。
正確的做法，是在專業醫師的診斷下安心調理，該有的檢查也要配合，才是最安全的保養之道～❤️
📖參考文獻
- Chen, L.-C., Tsao, Y.-T., Yen, K.-Y., Chen, Y.-F., Chou, M.-H., & Lin, M.-F. (2003). A pilot study comparing the clinical effects of Jia-Wey Shiau-Yau San, a traditional Chinese herbal prescription, and a continuous combined hormone replacement therapy in postmenopausal women with climacteric symptoms. Maturitas, 44(1), 55–62. https://doi.org/10.1016/S0378-5122(02)00314-6
- Fu, S., Zhao, Y., Ren, M., et al. (2016). A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of Chinese herbal medicine granules for the treatment of menopausal symptoms by stages. Menopause, 23(3), 311–323. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000534
- Haines, C. J., Lam, P. M., Chung, T. K., Cheng, K. F., & Leung, P. C. (2008). A randomized, double-blind, placebo-controlled study of the effect of a Chinese herbal medicine preparation (Dang Gui Buxue Tang) on menopausal symptoms in Hong Kong Chinese women. Climacteric, 11(3), 244–251. https://doi.org/10.1080/13697130802073029
- Xu, L.-W., Liu, Z.-L., & Liew, Y. (2012). Efficacy and Side Effects of Chinese Herbal Medicine for Menopausal Symptoms: A Critical Review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012, Article 568106. https://doi.org/10.1155/2012/568106
