多囊性卵巢症候群（PCOS）案例｜AMH下降合併月經不規則，中西醫助攻成功懷孕P小姐的故事
P小姐的故事
👩🦰 P小姐今年28歲，從大學時期就因為 多囊性卵巢症候群（PCOS） 出現 月經不規則 的問題，常常數月才來一次月經，有時必須仰賴催經藥物才會出血。隨著時間，體重逐年上升。她曾經嘗試過「瘦瘦針」，體重雖然短期下降10多公斤，但月經週期依然沒有規律。
婚後兩年，她和先生積極備孕，於112年3月在吳成玄醫師博士門診檢查時，意外發現 AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）下降至 1.65 ng/ml，這代表 卵巢儲備功能已開始減退。於是，她被轉介來到宜蘊中醫同步治療，希望透過中西醫合併方式，提升受孕機率。
中西醫結合治療：從「養卵」到「助孕」
在西醫療程中，P小姐開始服用排卵藥，但發現卵泡 常常長不大、發育不足。
同時她還有不少症狀：
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長期便秘
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水腫
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經期腹痛伴隨血塊
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腰痠
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睡眠品質差
👉 在中醫觀點，這些屬於 腎氣不足、痰濕阻滯、氣血不暢 的體質，因此治療方向以：
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補氣補腎 —— 改善卵巢功能、提升排卵品質
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健脾化濕 —— 調節新陳代謝，改善水腫與肥胖傾向
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活血化瘀 —— 改善經痛、血塊與子宮環境
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埋線療法 —— 穴位刺激，幫助卵泡生長
經過 2～3 個月的中西醫結合治療後，她的卵泡反應逐漸改善，最終 順利懷孕！
懷孕過程的挑戰
進入孕中期後，P小姐出現 手麻與水腫，並因為一次急性腸胃炎導致 出血住院安胎。在住院期間，她配合中藥調養安胎，讓身體恢復平衡，成功度過不安的孕期。
最後，她在 39週自然產下健康寶寶，目前女兒已經7個月大，活潑可愛，母女都非常健康。
中醫觀點：多囊性卵巢症候群的體質特色
在中醫裡，PCOS 並不是單一病名，而是屬於「月經不調」「不孕」「癥瘕」等範疇。常見的體質有：
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腎氣虛弱型
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表現：月經延遲或不來、卵泡發育不良、腰痠、畏寒。
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治法：補腎填精，提升卵巢功能。
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痰濕阻滯型
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表現：肥胖、月經稀發、分泌物黏膩、臉部痘痘。
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治法：健脾化痰、消導化濕，改善內分泌失衡。
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氣滯血瘀型
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表現：經痛、經血量少且有血塊、情緒容易鬱悶。
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治法：活血化瘀，改善子宮血流。
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肝鬱氣滯型
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表現：月經不來、胸脹、焦慮、失眠。
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治法：疏肝解鬱，調暢氣血。
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👉 因此，中醫治療PCOS重點在於 辨證論治，不同患者會有不同的體質與調理方向。
西醫觀點：多囊性卵巢症候群的診斷與治療
根據西醫的定義，PCOS 是一種 內分泌與代謝異常 疾病。診斷常依據 鹿特丹標準（Rotterdam Criteria），需符合以下三項中的兩項：
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排卵功能異常（少經、無經）
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超音波下可見多顆小卵泡（多囊卵巢型態）
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雄性激素過多的臨床或實驗室表現（痘痘、體毛旺盛、血液檢查）
西醫常見治療方式
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調經藥物（避孕藥）：用來調整荷爾蒙，改善月經週期。
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排卵藥（Clomiphene、Letrozole）：刺激卵巢排卵。
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排卵針（FSH注射）：提升卵泡成熟度。
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減重與生活方式調整：減少胰島素阻抗，改善代謝異常。
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手術（卵巢鑽孔術）：僅限於特定病例，已較少使用。
中西醫結合的優勢
很多PCOS患者會有「卵泡長不大」「排卵困難」「AMH下降」等問題。單靠西醫用藥，有時反應有限，甚至會出現副作用（如熱潮紅、情緒不穩、卵巢過度刺激）。
👉 在這些情況下，中醫可以：
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改善體質：補腎健脾、化痰祛濕，提升卵泡品質
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協助排卵：穴位埋線、針灸可促進卵巢血流
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安胎調理：降低孕期不適，提升懷孕穩定度
透過 中西醫互補，許多像P小姐這樣的病人，不僅提高了受孕率，也能在孕期過程中獲得更好的支持。
Q&A：生完小孩後，PCOS會改善嗎？
很多人會問：
「痛經有時候生完小孩會改善，那 多囊性卵巢症候群（PCOS） 的 月經不規則，生完後也會變正常嗎？」
答案是：不一定！
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有些媽咪在懷孕與產後，因為 生活方式改善（飲食、運動），PCOS症狀會減輕，月經也比較規律。
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但也有些媽咪發現，即使停止哺乳，月經仍然不規則，體重繼續上升，PCOS依舊存在。
👉 因此建議：產後若久久沒有月經，還是應該 定期回診檢查與追蹤，與醫師討論最佳的管理與治療方案。
結語
多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種 影響月經、排卵、體重與生育 的常見疾病，不僅牽涉荷爾蒙，也與生活習慣、代謝有密切關係。
P小姐的案例告訴我們：
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即使面臨 AMH下降、卵泡不成熟 的挑戰，透過 中西醫結合 仍能提高懷孕機率。
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調整生活方式、搭配個人化中醫調理，可以幫助改善體質，增加自然受孕與孕期健康的可能。
✨ 若你有 月經不規則、不孕、或PCOS困擾，別灰心！持續與醫師保持良好溝通，透過正確的診斷與整合療程，也能迎來屬於自己的好孕時刻。
