32歲小芯｜多囊卵巢、精蟲異常，中醫養卵養精助力試管成功
32歲的小芯，2年前因月經不規則來到我門診調經。當時她的月經週期大約2–3個月才來一次，檢查發現 AMH 及雄性素偏高，醫師懷疑為多囊性卵巢症候群（PCOS）。
在我休息的一段時間裡，她自行到他處進行一次試管嬰兒療程。雖然成功取卵與植入，但最後並沒有懷孕。經歷挫折後，小芯再次回到 台中宜蘊中醫診所，希望透過中醫調經備孕，改善體質，為下一次療程做好準備。
初診體質分析
我們一邊進行中醫調理，一邊監測基礎體溫。
小芯的基礎體溫曲線呈現鋸齒狀，缺乏明顯的高低溫分期，顯示排卵不穩定。她在月經前常出現胸部脹痛、腹脹，屬於肝鬱氣滯、心火偏旺的體質。
小芯的先生因工作壓力大、經常加班，檢查發現精蟲活動力不足、形態異常比例高。望診時舌頭有齒痕，舌質暗紅、夢多易醒、口乾，屬於氣陰兩虛夾濕熱的體質。
針對夫妻兩人的狀況，我安排每週回診針灸並調整中藥處方，並指導排卵期同房。
經過幾個月調理，小芯的月經週期逐漸趨於規律，大約40天一次；先生的精蟲型態也從原本的3%提升到8%，已達到懷孕的基本門檻。
中醫如何養卵、改善卵泡品質？
在中醫觀點，多囊性卵巢症候群常涉及「痰濕」「肝鬱」「腎虛」。治療上主要有三個方向：
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調經養卵
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透過活血化瘀、健脾化濕、疏肝理氣的藥物，幫助卵泡成熟。
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常用藥材如丹參、當歸、柴胡、茯苓，可改善卵巢血流，讓卵泡發育更健康。
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養血安神
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多囊患者往往伴隨焦慮、失眠，影響荷爾蒙平衡。中藥可搭配酸棗仁、柏子仁，改善睡眠與情緒。
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針灸助孕
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常取關元、三陰交、太溪、子宮穴，促進卵巢供血，改善卵子品質。
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同時調節內分泌，使基礎體溫曲線更接近理想的雙相型。
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西醫在多囊治療與取卵的優勢
對於多囊患者，西醫的強項是 排卵誘導與取卵。
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卵泡監測：透過陰道超音波，醫師能清楚看到卵泡大小與數量，並搭配抽血檢測雌激素濃度，精準掌握排卵時機。
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取卵數量多：因多囊患者卵泡數量多，刺激排卵後可以一次取到10–20顆卵子。
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胚胎等級評估：取卵後胚胎會被培養師依照細胞數量、排列與發育速度評分，例如 4AA、3BB 等級，AA 級代表細胞緊密完整、品質最佳。
然而，多囊患者的卵子常存在「量多質差」的問題，卵泡雖多但成熟度不足，胚胎發育停滯或等級不高的情況相當常見。
中西醫結合的臨床應用
在充分調理體質後，我建議小芯轉介給擅長處理多囊的 卵后駕到黃佩真醫師。我們合作的方式是：
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取卵前：中醫配合中藥與針灸，著重在養卵、改善卵泡品質，讓卵子成熟度提升。
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取卵中：以疏肝安神藥物緩解焦慮，幫助患者放鬆，減少荷爾蒙刺激過程的不適。
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取卵後：搭配理氣利水中藥，減輕卵巢腫脹、腹水與過度刺激症候群的風險。
取卵與胚胎等級的驚人進步
這一次與上次相比，成果非常明顯：
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上次試管：取卵9顆，僅有4顆培養到囊胚（D5），且多為 BC 等級，品質有限。
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這次調理後：取卵 17顆，成功養到D5的有 6顆，其中 4顆達到4AA優等級！
這樣的進步，代表卵泡的品質明顯提升，也讓後續植入懷孕的成功率更高。
懷孕與孕期調理
小芯在植入後順利懷孕，但初期仍出現腹悶痛、點滴出血、便秘等狀況，檢查發現 D-dimer 偏高。她繼續配合中藥調理，改善體質並穩定孕勢，直到滿三個月順利「畢業」。
夫妻倆非常感動，也開始期待龍寶寶的到來。
結語｜中醫養卵，讓希望更靠近
小芯的故事提醒我們，卵子品質與子宮環境的改善需要時間與耐心。中醫調理不僅能協助調經、養卵，還能減輕情緒壓力與身體不適，為懷孕之路鋪平更穩健的基礎。
這半年走來，夫妻倆始終積極配合，中醫也一路陪伴、依據症狀細心調整。看到小芯終於懷上期待已久的寶寶，真的替他們感到開心。願她在接下來的孕期一切順利，迎來健康可愛的新生命 💕。
