37歲的L小姐同時是樓下禾馨宜蘊婦產科診所的客戶，有免疫不孕的體質，111年1月曾經接受試管嬰兒取卵，因為植入著床失敗，於是在111/11來宜蘊中醫診所治療痛經，同時調理子宮以增加植入的成功率。
從多年前念研究所開始，工作壓力變大，患有嚴重子宮內膜異位症，雙邊巧克力囊腫開刀後又復發，CA125高達84.2，合併肛門脹墜痛、排卵痛，每次月經來都很痛、經量很多，整個經期要吃8顆以上的止痛藥，還有經前頭痛、失眠早醒、腰酸、脹氣等症狀。
經過中藥加針灸調理3個多月，痛經緩解很多，經量也沒有之前那麼多，全身症狀也逐漸改善，與王懷麟醫師共同中西醫整合治療下，植入二顆胚胎，目前已順利懷孕滿3個月了！
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門診中很常見為了子宮內膜異位症受苦的姊妹，為嚴重經痛、不孕、巧克力囊腫、腺肌症來求診。子宮內膜異位症一般盛行率約10%，但在不孕症婦女中高達20-50%，而且子宮內膜異位症患者不孕比率高達30-40%，代表子宮內膜異位症與不孕有相當重要的關聯性。研究統計，約70-90%的子宮內膜異位症患者有經痛，主要是發炎及沾黏導致。
子宮內膜異位症的西藥治療，包含止痛消炎藥、黃體素、雄性素與停經針等，主要是用來改善痛經及經血過多，後三者會減少雌激素的分泌、抑制排卵，不適合近期要備孕的患者。
過去的系統性文獻回顧顯示，針灸對於子宮內膜異位症疼痛具有一定療效，但缺乏嚴格的隨機對照研究，因此發表論文的期刊分數都不是很高，或局限在中醫相關領域。令人振奮的是，《Efficacy of acupuncture for endometriosis-associated pain: A multicenter randomized single-blind placebo-controlled trial》，今年(2023)首次刊登在西醫婦產科權威期刊《Infertility and Sterility》，通過大規模隨機對照試驗證實針灸在子宮內膜異位症疼痛治療中的效果和安全性。
👉先講結論：針灸是一種安全有效、緩解痛經的方式，治療期間顯著減輕子宮內膜異位症患者的痛經程度及持續時間，也改善了情緒狀態和生活品質，並獲得了良好的滿意度。
💙研究對象：106名20-40歲的子宮內膜異位症相關疼痛婦女。
💙實驗方法：受試者隨機分成針灸組及假針灸組，在每次月經前一週開始治療，每週3次，每次30分鐘；經行疼痛期間，每天進行針灸一次。共治療3個月，治療結束後，再追蹤3個月。
💙針灸組：包括關元、三陰交、太衝、照海和氣沖，總共9個穴位。
💙假針灸組：治療在非穴位進行，將針淺插到肩膀和上臂部位，不進行任何刺激。
💙評估工具：視覺模擬評分法（VAS），多維疼痛量表，貝克抑鬱量表，情緒狀態資料表和子宮內膜異位健康狀態量表，血清CA-125。
💙結果：針灸組治療後痛經指數(VAS)明顯減少，疼痛持續時間明顯較短。在第12週，針灸組的所有測試分數均顯著改善。但針灸的治療方式也有侷限性，在停止治療的三個月後（第24週）兩組疼痛分數就沒有顯著的差異。
