防疫抗疫中藥百百種，大多是針對一般族群，那懷孕媽媽該如何選擇呢?
這邊幫大家整理常見抗疫中藥組成，並從專業婦科醫師觀點提供懷孕的禁忌中藥供大家參考。
孕婦是染疫的高危險群
孕婦由於懷孕體內荷爾蒙改變，身體處於特殊免疫狀態，使呼吸道抵抗力相對下降，黏膜容易充血發炎，所以孕婦染疫要更加特別重視，小心防範。
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資料，大多數孕婦確診是無症狀或輕症，如咳嗽、發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、味覺喪失、腹瀉等症狀，但是未接種疫苗、高齡(>35歲)、肥胖(BMI>25 kg/m2)、孕前有高血壓或糖尿病、肺部疾病等高危險族群則要小心引發重症的可能性，並增加早產、胎兒過小、胎死腹中的風險。
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懷孕期要注意使用的中藥
關於孕期的禁用中藥，早期最著名的是元代醫家李東垣《珍珠囊補遺藥性賦》中所記載的「妊娠用藥歌訣」，列舉了數十種禁用藥物：蚖斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄；野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣；
三稜芫花代赭麝，大戟蟬蛻黃雌雄；牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同；
半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通；硇砂乾漆蟹爪甲，地膽茅根都失中。
隨著現代藥理學的不斷進步，爲了提高孕婦用藥安全性、降低副作用的產生，由兩岸官方出版的《臺灣中藥典》及《中國藥典》，排除了現代已不用的藥物，並加入臨床藥理實驗的結果，歸納出懷孕期禁用及慎用藥物種類。
這邊將兩書中"所有"提及的中藥整理如下：
❌孕婦不能吃到的中藥(懷孕禁用藥)
包含各種毒性藥、蟲類藥、強力活血破氣藥等，如：烏頭、全蠍、蜈蚣、地鱉蟲、水蛭、三棱、莪朮、乳香、沒藥，可能會影響母胎安全、導致胎兒發育障礙，用了會有流產疑慮。而「妊娠用藥歌訣」中提到像巴豆、雄黃、水銀、麝香、芫花這些毒性十分明顯的藥，因為台灣早已禁用，所以不用擔心會遇到。
🛑孕婦要謹慎使用的中藥(懷孕慎用藥)
《版權所有，翻印必究》
文圖：李湘萍醫師，Image courtesy of adamr at FreeDigitalPhotos.net
這邊將兩書中"所有"提及的中藥整理如下：
❌孕婦不能吃到的中藥(懷孕禁用藥)
包含各種毒性藥、蟲類藥、強力活血破氣藥等，如：烏頭、全蠍、蜈蚣、地鱉蟲、水蛭、三棱、莪朮、乳香、沒藥，可能會影響母胎安全、導致胎兒發育障礙，用了會有流產疑慮。而「妊娠用藥歌訣」中提到像巴豆、雄黃、水銀、麝香、芫花這些毒性十分明顯的藥，因為台灣早已禁用，所以不用擔心會遇到。
🛑孕婦要謹慎使用的中藥(懷孕慎用藥)
❗辛散大熱類：附子、肉桂、桂枝。
❗破氣活血類：桃仁、紅花、益母草、蘇木、三七、蒲黃、虎杖、五靈脂、卷柏、牛膝、皂角刺、王不留行、枳實、枳殼。
❗瀉下滑利類：大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁、瞿麥、薏苡仁、通草。
❗芳香走竄類：冰片。
❗其他類：天南星、漏蘆、代赭石、蟬蛻、天花粉、射干。
常見抗疫中藥種類及組成
✅清冠一號：黃芩、魚腥草、板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚樸、甘草及防風。
✅玉屏風散：黃耆、白朮、防風、大棗。
✅荊防敗毒散：荊芥、防風、柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、甘草、生薑、薄荷。
✅藿香正氣散：藿香、紫蘇葉、白芷、茯苓、白朮、半夏、陳皮、厚樸、桔梗、甘草、生薑和大棗。
✅銀翹散：連翹、金銀花、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。
心得小結
- 所有抗疫藥都不含孕婦禁用藥。
- 市面上少數防疫茶會加桂枝、枳殼，但是都相對溫和，且劑量都在安全範圍內，依照中醫師指示服用不需擔心。
- 如有合併小腹痛、陰道出血、腰痠等先兆流產症狀，可加入安胎中藥，如健脾補腎、滋陰清熱或補養氣血等等。
- 選擇合適的中醫師，根據每位媽媽的臨床症狀，辨證論治、扶正祛邪，依照有故無殞、中病即止的原則，方可以得到最佳的治療效果。
資料來源
- 《臺灣中藥典第四版》，衛生福利部中醫藥司。
- 《中國藥典2020年版》，中華人民共和國國家藥典委員會。
- 美國疾病管制與預防中心（CDC）：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnant-people.html.
文圖：李湘萍醫師，Image courtesy of adamr at FreeDigitalPhotos.net
